连载4：书包太重，竟引发“筋脱”！

《青少年脊椎那些事》

作者|李西锋

第四章：肱二头肌长头腱滑脱

肱二头肌长头腱滑脱，是一个相当相当常见的疾病。在中医属于“筋出槽”、“筋脱”的范畴。

原本在临床经验当中，最常见的是做家务的家庭妇女，还有就是需要经常拉扯搬运货物的工人。

可是最近两年发现，

这个疾病的最常见人群，

居然是——中小学生！

肱二头肌是我们人类屈臂的最大动力来源。

但因为进化的不够完美，所以它比较容易在特定姿势下滑脱，例如拉行李箱上台阶。

肱二头肌滑脱的症状

肱二头肌一旦滑脱，我们的上臂屈肘力量就会严重不足，但手臂屈肘动作是人类最常用的动作之一，大脑既然发布了命令，那就要完成。

力量不足怎么办呢？

那就借前胸、后背、颈部和肘部的力量来用。但这种借力，会导致身体的不平衡，各种症状就出现了。

对于成年人来讲，主要表现有以下几个方面。

手臂：

酸，胀，无力，特别是上举和平端的动作无力，小手指一侧麻。睡觉侧躺或平躺手臂放在肚子上，手臂很快会麻，早上起床有时发现手掌指部发胀，握拳不利。

颈背部：

酸痛，早晨起床还好，但坐着工作一个小时左右就又开始不舒服。时间较久后会变成颈椎病。

对于颈椎病来讲，四十岁以下病人的颈椎病，根本原因约一半是肱二头肌引起。

此病靠触诊检查，难以自我发现，影像学检查也无法发现，又无法自愈。所以许多病人往往数年甚至数十年都断断续续有感觉。

时间久了，可导致颈椎、胸椎、乳腺等处疾病，出现相应症状如头晕、头疼、脖颈僵硬，背痛，肩胛缝疼，乳腺增生等。

还可导致胸腔脏器神经官能症，如心慌心跳，心动过速过缓，胸闷，呼吸不畅等。和器质性心脏病不同的是，这些症状，多数在平静特别是躺下休息时候出现，而非运动或心脏压力较大时候出现。

个人经验，一半以上肩周炎由此病引起。七成以上肩周炎伴有此病。

儿童因为和成年人不同，他们不容易感觉到手臂麻或者酸痛。

但若仔细观察，就会发现一些端倪：他们的上臂比较细，很多甚至和前臂一样粗细。并且确实比普通孩子的手臂没力。

还有就是他们驼背。这种驼就是假性的圆驼，实际上是肩前倾之后，导致的头颈部前倾，背部应力性后突，显得驼背。

你如果要求，他们还是能够直起来的。

如果单侧肱二头肌长头腱滑脱，会导致一侧颈肩手臂不适，除前述情况外，还可能导致胸部肌肉或乳房发育不对称；颈部一侧酸痛或容易落枕；高低肩；头颈朝一侧偏斜；慢性咽喉炎，鼻炎；头晕，恶心，呕吐；失眠，多梦，半夜会醒等症状。

如果双侧肱二头肌长头腱滑脱，两边反而平衡了，症状就比较隐蔽。

但此类孩子驼背较明显，而且头颅会朝前滑动，会导致椎动脉受压，脑干、丘脑、垂体、大脑基底部供血不足。

基底部供血不足，可导致注意力不集中甚至多动症。

枕部肌群过度紧张，可导致性格内向或暴躁，甚至社交障碍。

神经受压迫可导致头、颈、肩、眼睛、脸颊抽动等抽动症。

垂体丘脑供血不足，可造成吃饭正常但就是不长个子，平衡感差等。

颈椎直接损伤也可导致这些问题，但肱二头肌长头滑脱导致的更为广泛和常见，也更隐蔽。

但很多家长就疑惑了，我家孩子，那是千宝贝万宠爱的，在家里一根指头都不用动的，为什么会出现这类情况呢？据上面所言，那是需要手臂过度用力才会导致的问题吧？

后来在与老师和家长的交流中发现：孩子们的肱二头肌长头腱为什么会滑脱？因为书包太重了！

刚开始我还不信。后来我亲手掂了掂几个小学生的书包，我的感觉，很愤怒！

体重也就四五十斤的孩子，那书包就得有二三十斤！

孩子们又比较不懂得，经常会用错误的姿势，例如单手把书包甩到肩上这一类的动作，所以很容易把肱二头肌长头腱搞滑脱。

于是就问老师们，为什么要让他们背这么重的书包？不能放在教室里吗？老师们回答说：不行，别的孩子会偷……

我无言以对，不知道说什么好。

希望有一天，学校的教育会以孩子们的健康成长为首要考虑，最起码，请给他们一个小小的储物柜，让他们不用背那么沉重的书包吧！

那么，孩子们应该用什么姿势来背书包呢？

首先，一定要双肩包。

其次，要教育孩子们，背比较重的书包时候，要先双手把书包放在课桌上，再将两条手臂穿进背带当中，这样就可以防止弄伤手臂了。

放下的时候也是一样，最好是先将背包放在桌子上，然后再双手臂从背带中脱出。

在目前的情况下，能做的也只有这样了吧。

还有就是，家长们要注意观察孩子的体态，一旦感觉到不对或者疑惑，要及时请教脊椎医师，或者一年左右带到脊椎医师诊所，让医师全面触诊一下，这样最安全。