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膝盖上下楼梯疼之风寒篇

时间:2018-06-12 15:31 来源:未知 作者:明承中医
传统中医疼痛病治疗中心

明承中医综合五种中医特色疗法,十名专家,数十年临床诊疗经验,解决各类急慢性疼痛病针对性强,疗效显著。


病案分享
文|李西锋  正骨整脊专家
膝盖作为我们人体最大、最复杂的一个关节,也是最容易受到损伤的关节之一,所以膝盖疼痛几乎是每个人都曾经历过的事情。

 
得益于目前医院和医生的广泛宣传,一旦膝盖疼痛,首先大家心里浮起的念头就是:艾玛呀,我的半月板是不是损伤了,我的膝盖是不是骨质增生了,我是不是风湿了……
 
赶紧去医院拍片子,结果一看,果然半月板前角\后角有损伤,于是当即被判定说,您该准备一下,来手术了,甚至说,骨质增生严重,膝盖变形了,来,关节置换术吧……
 
这样的病人有没有呢?确实有。但需要手术的多不多呢?实际临床上,真正符合手术指征,需要手术和关节置换的极少。我有几十个曾经做过半月板手术的病人,术后情况更加糟糕的,居然超过九成。
 
因为我本人是做脊椎错位、运动损伤、肌肉关节疼痛这些方面的医生,所见所知可能会有偏颇,与大样本不符。但我想,还是把我的经验总结一下,分享给大家吧,哪怕能多挽救一个病人呢,也是一桩功德不是。
 
 
绝大部分患者的膝盖疼痛,都是从上下楼梯或者蹲起的时候疼痛被感受到的。因为我们的膝盖,在蹲起和屈膝运动的时候,承受的压力最大。
 
它的主要感觉是:走平路的时候,基本不疼,或者走特别远才疼。但上下楼梯或者蹲厕所起来的时候,就明显疼痛,有时候疼痛得相当严重,感觉人要跪下了。蹲厕所时候,不用手扶一下膝盖,简直就起不来。
 
前面说过,膝盖是我们人体最大、最复杂的关节,单是这么一种常见疼痛感觉,就有三种常见情况,而且一点都不少见。这三种情况包括:风寒症/髌骨下滑囊炎型;骶椎移位型;髌骨软化症/骨质疏松型。下面第一篇先讲最常见的风寒型。
 
第一类:风寒症/滑囊(膜)炎型
 
其中最最常见的,在我的门诊中超过六成的,就是风寒入侵膝盖的病人。或者用西医的话说,叫做髌骨下滑囊炎或者滑膜炎的患者。
 
这类患者的疼痛特点是,疼痛的部位,主要在两个膝眼处和膝顶处,即中医所谓犊鼻和鹤顶处。
 
 
 
我见过和治疗过的这类患者特别多,从二十来岁到九十多岁的,我都见过,而且特别多。治疗起来也特别容易,完全不必过于担心。
 
它的主要原因,从中西医说都是受寒。中医叫做膝关节病,风寒侵袭型,俗称老寒腿;西医叫做滑膜炎或者滑囊炎。
 
在我们的膝关节腔内,有一到数个滑囊,它们的里面充满了液体,在关节活动时,可以起到润滑、缓冲的作用。一旦受寒过重,就会发炎。

 
 
比如夏天总是露膝短裙,夏天空调睡觉又不盖被子或者腿总是伸出来,夏天坐在那里或者睡觉时候,风扇对着腿一直吹;冬天明明很冷了,又不肯穿秋裤或者厚裤子,冬天下冷水或者不小心落入冷水冰水当中。这些都可能导致受寒过重,超过膝盖自我恢复能力,导致无菌性炎症,或者中医说外感风寒。
 
滑囊发炎之后,它会肿大,走平路还好,一旦弯曲膝盖,就可能导致它从膝盖的一些孔隙中挤出来,滑膜被挤压,所以疼痛剧烈。而膝盖的孔隙处,主要就是两个膝眼和膝盖顶部。这也是风寒型的疼痛位置主要在这三个点的原因。
 
 
我有一个年轻的病人,在美国打橄榄球,每次运动完,教练都让他们直接把小腿浸冰桶里,结果很快就膝盖疼痛得不能弯曲,这三个点尤其剧痛。
 
没错,传说中的“老寒腿”也是这样反复受寒所得。
 
这种病情,如果症状初起,则热敷、温灸、温针灸、砂疗、温泉、汗蒸、桑拿、药敷等一切祛寒手段,都可以很快治愈。
 
如果症状日久或者反复发作,就得考虑,这个滑囊可能已经和髌骨粘连在一起了,这个时候,就需要特别懂行的推拿医师,帮您把滑囊粘连用手法推开。
 
所以,如果膝盖上下楼梯疼痛,又是如下位置内外膝眼和鹤顶一带压痛的话,请找推拿科医师看看,针灸、艾灸、推拿,都对此有良好疗效。
 
但终归来讲,膝盖滑囊炎导致的疼痛,最重要的是防寒保暖。在空调房里睡觉,要穿长衣长裤,在空调房里久坐,要穿厚点的裤子,穿裙子的话,一定要穿长筒丝袜。秋冬天要及时加穿秋裤甚至护膝。
 
类似这类穿着,那简直就是“伤膝神器”,最好在没空调的地方穿着,否则膝盖必受损伤,恐悔之莫及也。
 
 
当然,也有本来病情不重,被失治误治导致粘连加重的,也需要推拿科医师帮助治疗。
 
 
我的一位病人,去年春天因为膝盖风寒,上下楼梯疼痛,去医院检查被告知“老年性退行性骨关节炎,关节润滑不足”,注射了两针玻璃酸钠后加重,已数年不能上下楼梯。近来疼痛加重,连走路也不方便了,又被医院告知需要膝关节置换。因年龄大害怕手术,故来我诊室就诊。
 
 
触诊可以感觉到,她的髌骨与滑囊粘连严重,髌骨完全失去了活动度,髌骨下积液明显,故活动不利。想来当初本是寒证,结果去又注射了两针凉凉的液体,所以这膝盖更加凉凉,彻底粘连不能弯曲了。
 
肌肉放松后,行关节粘连松解术,虽然当时有点痛,但三四次后,她的膝盖疼痛消失,积液明显减少,不但可以上下楼梯,还能小跑着前进。
 
她能够深蹲后,脸上欣喜笑容,至今常在我眼前出现,这也正是我们这些医者努力研究医术之动力呵!

作者简介

李西锋  正骨整脊专家
2000年毕业于河南中医学院针灸推拿专业。长期从事推拿治疗脊椎病,对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘脱出、骶髂关节移位等各种脊椎病疑难杂症,有自己的研究。
诊疗专长:
对失眠、头疼偏头疼、眩晕呕吐、胸闷、心慌、颈性高血压、脊椎病因性神经症等,有独到研究。对儿童脊椎病有独到观察研究。
 
 
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