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“尤氏针法”治疗胸椎多发性病理骨折病案

时间:2019-10-15 11:54 来源:未知 作者:明承中医
骨折,是指骨结构连续性完全或部分断裂,多数常发生在儿童及老年人身上,病人常为一个部位骨折,少数为多发性骨折,究其原因除了某些外力因素(比如打球摔的啦;比如交通事故啦)

在经过一段时间的治疗之后,多数病人能恢复原来的功能。


下面分享一则尤刚医生治疗胸椎多发性病理骨折的病案

李XX,女,74岁2019年7月29日首诊

主诉:2019年6月份至今,左下肢行走无力,疼痛酸软,行走半小时即不愿再走,伴腰背疼痛;
 
左下肢肌肉轻度萎缩,左膝关节及小腿呈内拱型;2014年胸十椎出现病理性压缩性骨折,腰背剧烈疼痛,双下肢行走困难,后行微创手术症状缓解;2019年6月胸十二椎与腰一椎再度出现病理性压缩性骨折;左膝关节有多年外伤史;平素血压、血糖、血脂属正常范围;易生气;有严重的骨质疏松症。
 
 
舌红略干少苔,脉弦略数。

诊断:筋骨损伤    (肝肾不足型),

西医诊断:胸椎多发性病理骨折

病因:肝肾不足,风邪入骨。

病机:气血未充,筋骨失养。

治则:补肝益肾,强筋壮骨。


1、针灸疗法

选穴:百会、风池、大椎、筋缩、命门、腰阳关、曲池、后溪、环跳、足三里、承山、三阴交;

操作:百会向后平刺针下得气后再进针0.5寸采用循经感传法使经气香背部传导,静留真情;
          
风池针尖斜向上,向着对侧眼眶内侧缘缓缓进针0.5寸,轻微捻针,有针感后静留针;
        
大椎、筋缩二穴使针尖向上斜刺约1~1.5寸,待有针感后静留针,督脉穴禁用操作手法;
        
命门、腰阳关二穴均直刺针下得气后静留针;
        
曲池、后溪二穴均直刺针下得气后使用催针行气法使针感向上臂方向传导再使用提插捻转平补平泻法静留针;
       
环跳、足三里、承山、三阴交等穴均直刺针下得气后采用循经感传法使经气向远方传导,再使用提插捻转平补平泻法,静留针。

要求:上述方法手法操作后均静留针20分钟,取针;12次一疗程,疗程间隔三日,续针;
             第一个疗程每日针一次,第二个疗程隔日针一次;疗程间隔同前。

2、中药内服煎剂
处方:

当归15g   白芍12g   川芎10g   天麻15g
羌活12g   续断15g   制狗脊12g   黄精12g
玉竹12g   地鳖虫6g   姜厚朴12g   丹参15g
川牛膝15g   女贞子10g   七叶一枝花6g   葛根12g
苍术12g   淫羊藿15g   甘草6g   桑寄生12g

要求:十二剂为一疗程,第一疗程每日一剂,早、晚各服一次,每次服200毫升左右;药渣再多加水煎煮,将药水倒入盆中在40摄氏度以下泡脚20分钟;每次煎药都要如此行;第二疗程隔日一剂,用法同前,疗程间隔三日,续服。

治疗四次后症状未改善。

2019年8月7日,第五次治疗

治疗后,自觉左下肢行走略有力,症状有改善。

2019年8月14日,第八次治疗

治疗后,腰背胀痛减轻,行走自觉左下肢有力,行走累加在一万步以内尚可。

2019年9月2日,第十四次治疗

治疗后,每天行走共计6000步左右,未觉腿软;上次跌倒后左胸部疼痛、左手臂活动受限等症状明显缓解,现咳嗽时仅觉左乳房上侧略有轻微疼痛,针刺后,疼痛消失。



寄语
 
病理性骨折多发生于老年人群体,主要是因为年龄大,钙质缺乏导致骨密度降低,骨骼系统强度衰减,在摔跤,碰撞甚至躺床翻身时某个动作不协调均会导致病理性骨折。
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